レーシックフラップレスのすべてについて：最先端技術を駆使したメスを使用しないレーザー近視矯正手術
レーシック・レーシックフラップレス 近視手術 【参宮橋クリニック】
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レーシックフラップレス

●レーシックフラップレスとは

角膜表面に太いボリュームビームレーザーを直接照射するレーザー手術です。サーフェスアブレーション（表層性照射方式）の典型です。表面を直接蒸散出来るのは、太いビームのお陰です。手術は、照射方式をハード面で分類すると、太いビームと細いビームに分かれます。太いビームはレーシックフラップレスで使用され、大規模なレーザーエネルギー発生源を持ち、多量のガスを消費します。自動車に例えるならばフェラーリ級エンジンを積んでいます。一方、PRKやLASIKでは、細いビームでスキャン走査方式です。レーザー発生源はコンパクトで、ガスの消費量が少量で済みます。走査して角膜を削るため、目の動きによる削りムラが不正乱視の原因となりかねません。細心の注意と最新の追尾装置が必要です。反面、走査ビームは不正乱視の矯正に力を発揮します。細い走査ビームの照射時間短縮の為、照射の前処置が必要です。前処置は角膜上皮に対し“垢をすり落とす“行為であったり、マイクロケラトームと呼ばれるカンナ状の器具で上皮とボーマン膜をドア状のフタを作り中に閉じ込める行為であったり、あるいはカンナの代わりにフェムトセコンドレーザーによってフタを作る行為に通じます。ドア状のフタを作った後に開いて、角膜の実質部分のみを削りフタを元に戻すと視力の回復が早い、術後の痛みが少ない、小規模レーザー機器で済む、等の副産物を得ました。しかしフタを作ると角膜が弱くなり、角膜拡張という合併症の報告が欧米で2500例に1例程度あります。角膜拡張症の多くは角膜移植につながる重い合併症です。丁度、広口のマヨネーズビンにカンナでフタを作って開口した時に、ビンの口がバラケル現象です。レーシックで対応出来ない薄い角膜、強度近視に、” レーシック フラップレス“や”サーフェスアブレーション“を採用します。


ステップ１ 点眼麻酔 点眼麻酔を行います。
麻酔は通常10〜15分程度で効いてきます。（ＲＫ、ＰＲＫ、レーシックも同じ）
手術中の痛みはありません。
ステップ２ レーザー照射 角膜にレーザー照射し、角膜表面を蒸発（散）させます。
レーザーで角膜表面を蒸発させることにより、矯正面が形されます。角膜には直接触れません。
ステップ３ 終了 感染予防のため抗生剤を点眼します。
痛みの軽減と視力回復を早める目的でクーリングした後、保護用コンタクトレンズを装着し、手術は約5分で終了します。
手術が終わったらすぐに鎮痛剤を服用します。
すぐに帰宅し（遠方からの方は宿泊施設に戻り）、軽食を取った後、睡眠薬を服用します。術後3〜4時間睡眠をとることでより快適に過ごせます。就寝の際には目を保護するためにサングラス等を使用します。



　
　
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