近視手術の歴史-近視手術は日本で生まれた

近視矯正手術の歴史ー日本で生まれた近視矯正手術ーＲＫ→PRK→レーシック（LASIK）→レーシックフラップレスへと発展しました。

レーシック・レーシックフラップレス近視手術【参宮橋アイクリニック】

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	レーシックフラップレス

　

　

　

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近視矯正手術

比較表

手術の種類・方法・長所・短所

ＲＫ（ＡＫ）
方法	メスで角膜の表面を放射状に切開する
長所	歴史もあり、軽度近視には今でも良い方法である。手術中の痛みがない。高価な機器を必要としない。角膜中央部は切らないのでコントラストがよい。
短所	手術後痛みが出る場合がある。回復視力の予測に少々難あり。
ＰＲＫ
方法	角膜表面を処理した後細いエキシマレーザーを走査し削る
長所	強度近視も治せる手術時間が短く、5分で終わる手術中の痛みはまったくない安全性が極めて高く、100万例で失明の症例はゼロ
短所	手術後痛みが出る場合がある視力回復に時間がかかる場合がある視力が安定するまでに時間がかかる場合がある費用が高い
レーシック（ＬＡＳＩＫ）・イントラレーシック
方法	角膜にフタ（フラップ）を作った後、土台部分に細いエキシマレーザーを走査して削り、フタを戻す
長所	手術中の痛みはまったくない。中等度、強度近視、乱視も治すことができる。術後角膜混濁が少ない。両眼を同時に受けることができ、術後の翌日から日常生活ができる視力まで回復する。治療と目薬の点眼期間が短い（１ヶ月以内）。
短所	技術的に難しいフラップ（フタ）を作るので医師の豊富な手術経験による熟練が必要。（レーシック）フェムトセコンドレーザーの対発癌性の安全が未確認（イントラレーシック）ドライアイの合併症が現れることがある。フラップ（フタ）を作る場所が中心からずれていたり、フラップを戻す時に元の位置からずれていたり歪んだりした場合、乱視になることがある。フラップを作るときに陰圧をかける影響が懸念されている。（眼圧上昇等）フラップを作るため、角膜の床部分が薄くなる。（角膜拡張症合併の可能性）ケラトームの刃や、レーザーカンナに費用がかかる。
レーシックフラップレス
方法	角膜を削るのではなく、エキシマレーザーのワイドなビームで蒸発させて整形する
長所	角膜を切ったり、削ったりすることがないため、感染症のリスクが少ない。手術時間が短く、30秒ほどのレーザー照射をして、3～4分で終わる。手術中の痛みはまったくない。中等度、強度近視、乱視の場合も治すことができる。 93%以上の確率で希望する視力まで回復できる。整形するレンズ面が大きいので、グレアの頻度は少ない。
短所	視力が回復するまでの期間が3日間、視力の安定に1ヶ月程かかる。手術後、一時的に混濁することがあるが、時間と共に消失する。稀に長期間持続する場合もある。手術後の痛みが24～48時間ある。。ヘイズ対策のステロイド点眼薬の副作用で眼圧が上昇する場合があるが、通常は眼圧上昇を抑える点眼薬も一緒に使う。費用が高い。太いビームのレーザー発生装置に費用がかかる。

　

　

近視矯正手術

近視矯正手術の比較

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