第９回日本眼内レンズ屈折手術学会 府中 ＲＫ後１１年目の角膜内皮 ＰＲＫ２１３例の検討
レーシック・レーシックフラップレス 近視手術 【参宮橋アイクリニック】
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学会・論文発表

6月18日　発表
ＲＫ後11年の角膜内皮細胞数

奥山　公道

ＲＫの長期経過について安全性を中心にその効果とともに検討する。
ＲＫ後11年を経過する元患者９人（１７眼中、男性６名、女性３名、平均年齢４０．５才であった）にスペキュラーマイクロスコピー、ケラトトポグラフィー等の検査を行った。
術直後に感染症を合併した症例３例を除き、全例角膜内皮細胞数は、２０００個/mm2以上で六角細胞数の頻度も５５％以上であった。細胞損失率は５．７％。平均改善ジオプターは５．２Ｄであった。
ＲＫ後１１年を経過した元患者９人１７眼の安全性と効果については現時点では保たれていると考えられた。
術直後に感染合併の認められた症例３を中心に今後も経過観察を要する。

6月18日　発表
ＰＲＫ213例の検討

奥山公道
　ＰＲＫ手術の安全と効果について検討。ラムダフィジック社のエキシマレーサー300Lを使用し、107人213例にＰＲＫを実施した．男性75名女性32名、年齢18〜57才．1．5D〜25Dまで。−10D以上の症例。6例は再手術し、1例は混濁で再手術す。術前後に角膜内皮細胞、コルネオトポグラフィー等の検査を行った。
　213例中、1例に上皮下混濁が術後2週間目より合併し、再手術をした。再手術後1ケ月目で角膜上皮下混濁の程度は2／5である。角膜内皮細胞の損失率は1％であった。平均改善ジオフターは6・8Dであった．術前後の矯正視力の変化
は術后6ケ月を経た例で皆無であった。
　ＰＲＫ術後1年を最長とする107人213症例の安全性と効果は現時点では保たれていると考えられる。一5．5D以上の強度近視の矯正で、平均矯正ジオプトリーが7．8Dであった。段階的に再手術を実施すればさらに矯正効果が期待できる。角膜上皮下混濁を合併した1例は再手術により改善したが、今後混濁のメカニズムの解明と予防が課題となる。

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